痤疮证治十二法

文章来源:太原肤康中医皮肤病医院

   谈增福: 男,1943年生,汉族,先后毕业于高邮卫校,南京中医学院,副主任医师、副教授。现任太原肤康中医皮肤病医院特邀医生。从事皮肤性病临床、教学、科研40多年。曾担任中华当代医学家学会副会长、中华临床医学会副理事长、发现杂志社副理事长、东方名人文化研究特约研究员、中国跨世纪化佗药工程高级研究员、世界中医疑难病学学会会员。


  擅长于采用独特疗法医治各种顽固性皮炎、湿疹、尊麻疹、瘙痒症、白癜风、顽癣、疮疡、脱发等数百种常见及疑难皮肤病:运用美容疗法医治各种痣、疣、痤疮、黄褐斑,使用中西医结合疗法医治淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等各种性传播疾病和阳痿、早泄、前列腺炎等男科疾病及内外妇儿某些杂症。同时擅长于健康知识教育咨询。多年来,博览古今医学文献,大量剪存科普精华,除本科专业外,还广泛收集和研究各病论坛、医药进展、养生长寿、降脂减肥、形体健美、化妆美容、婚恋家庭、两性释秘、妇幼保健、科学育儿、现代家教、人主百态、心理热线、警世妙语等等资料及防治多种疾病的古方、秘方、验方、单方。食疗方、健身方,孜孜以求,笔耕不倦。

  已公开出版的大型医籍7部:《婚恋孕育小百科》(主编)、《中华综合医药卫生研究》(常务主编、主审)、《中国中西医临床精要》(副主任编委)、《中华医学进展与临床》(副主编)、《中华临床医学新进展》(副主编)、《中华实用医学理论与实践》(第三、第四卷编委)。另参编《实用银屑病诊断治疗学》(已完稿20万字)待版。本文为《中华临床医学新进展》中的一篇……
 
  痤疮证治十二法
 
  ——谈增福
 
  风邪外袭证:宣肺疏风法。本证是因感受风热之邪与血热相搏或感受风冷之邪而郁塞。见于痤疮初起皮损为白头、黑头粉刺如粟粒大小互不融合微有痒感。舌淡红苔薄白或薄黄,脉浮数。常用药:白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻、蝉衣、菊花、牛蒡子、葛根、刺蒺藜等。
 
  肺热血热证:泻肺清热法。本证因风邪袭肺郁久化热及内热熏蒸于肺,肺气失清上冲头面。皮损为红色丘疹多布于两颊,皮肤潮红,舌质微红,脉滑数。常用方:枇杷清肺饮、泻白散。常用药:枇杷叶、桑叶、地骨皮、天花粉、鱼腥草、黄芩、桔梗等。
 
  湿邪内蕴证:健脾运中法。本证因饮食不节,脾失健运,湿邪内蕴溢于肌表。皮肤油湿发亮毛孔呈橘皮样。纳呆脘痞、苔白腻、脉濡缓。常用方:平胃散。常用药:薏苡仁、茯苓、白术、山药、陈皮、山楂等。
 
  胃中积热证:清胃泻火法。本证因嗜食辛辣,助阳化热,胃积伏火,皮损为融合成片的红色丘疹或有脓疱常分布于口周,口唇干燥,舌红脉数。常用方:清胃散、白虎汤。常用药:石膏、知母、栀子、黄连、竹叶、芦根等。
 
  热毒炽盛证:清热解毒法。本证因热邪炽盛,化火生毒,火毒血凝聚虽有气血凝结不通现象却未见脏腑功能失调。皮损为脓疱较多红肿疼痛舌红苔黄脉数。常用方:五味消毒饮。常用药:白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、败酱草、蚤休、板蓝根等。
 
  肝胆湿热证:清热利湿法。本证因嗜食膏粱厚味、鱼腥炙煿而致,脾胃湿热或肝胆湿热,皮损炎症较重,粉刺、丘疹、脓丘疹、脓疱兼见,颜面油腻光亮,脘腹痞闷、烦躁易怒、口苦溲赤、舌红、苔黄腻、脉滑数。常用方:萆薢渗湿汤、茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤。常用药:苦参、木通、泽泻、地肤子等。
 
  热扰心营证:清热凉血法。本证因热扰心营、热伤血络所致,皮损为紫红色丘疹,心烦不眠,舌绛而干,脉细数。常用方:犀角地黄汤。常用药:紫草、丹参等。
 
  肠胃湿热证:通腑泄热法。本症因肺热移于大肠,致肠胃湿热或热伤津液,皮损多形,大便秘结。常用方:承气汤、增液汤。常用药:大黄、芒硝、番泻叶等。
 
  肝肾阴虚证:滋阴降火法。本证因肝肾阴虚,相火偏旺,皮损呈暗红色丘疹,唇红颧赤,口渴咽干,舌绛少苔,脉细数。常用方:知柏地黄丸等。
 
  肝气不舒证:调和冲任法。本证见于女性患者,皮损于经前加重,伴有月经不调、胸胁胀满。常用方:逍遥丸、四物汤。常用药:香附、枳壳、木香、青皮、川楝子、益母草、党参、黄芪等。
 
  肾精不足证:补肾益精法。本证因肾精不足,肾之阴阳失调,见于青春期激素水平紊乱导致皮脂分泌过盛。常用药:覆盆子、补骨脂、桑椹子、女贞子、旱莲草、菟丝子、淫羊藿、仙茅、紫河车等。
 
  痰瘀凝结证:活血化瘀消痰软坚法。本证因气血郁滞而致,丘疹色暗及囊肿结节瘢痕,舌紫暗或有瘀斑、瘀点脉细涩。常用方:桃红四物汤、大黄虫丸。常用药:丹参、莪术、三棱、郁金等。若病程拖延日久,因痰郁结聚而呈慢性囊肿、结节及萎缩性瘢痕。常用药:夏枯草、贝母、半夏、昆布、海藻、牡蛎、僵蚕、皂角刺、穿山甲等。
 
  痤疮虽有以上证候但因病情变化复杂常有相兼为病故选方用药切忌生搬硬套也非专方专药所能治疗必须辨证确当随证化裁灵活变通临证方能得心应手而获佳效。
 
  参考文献:

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  [9] 陈昭,王建美,高顺强。  痤疮病因研究进展[J]. 中国煤炭工业医学杂志。 2005(02)

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